且夫太陽病之即發者，有中風傷寒之異，至於不即發者，《內經》謂：「冬傷於寒，春必病溫。」為伏邪蘊釀成熱，邪自內出，其證脈浮頭項強痛，故亦謂之太陽病。但初起即發熱而渴不惡寒者，須於中風傷寒之外，區別為溫病。治宜寒涼以解散，順其性以導之，如麻杏甘石湯之類。
若無頭項強痛之太陽病，但見發熱而渴、不惡寒之證，是太陽底面少陰為病，《內經》謂：「冬不藏精，春必病溫」是也。如心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。
稍輕者，陽盛陰虛之人，周身之經絡，渾是熱氣布護，治法只宜求之太陽署之裏、陽明署之表，如所云：「心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。」「渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。」「脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。」之類，切不可用辛溫以發汗。
若醫者誤用辛溫之劑汗之，其內蘊之熱得辛溫而益盛，不特汗後身不涼靜，而且發汗已，身反灼熱者，是溫病為風藥所壞，遂變重證，名曰風溫。風溫之為病若何？其脈陰尺陽寸俱浮，其證自汗出，猶為太陽中風亡本象而大可患者，全顯出少陰之危象。腎主骨，熱在骨，故身重。熱入陰分，故神昏而多眠睡。鼻息必鼾，為腎熱而壅於肺。語言難出，為腎熱而壅於心。以腎脈上連心肺也。若被誤下者，津液竭於下，而小便不利；津液竭於上，則目系緊急而直視，且既竭之餘，腎氣將絕，不能約太陽之氣而失溲，危乎！危乎！
若更被火灸或燒針者，以熱攻熱，腎敗而現出克攻之象。微為皮膚發黃色，為土克水。劇則熱亢攻心，如驚癇。熱極生風，時瘈瘲。其皮膚不止發黃，竟若火熏之，現出黃中帶黑之色，是被為一逆，被火為再逆。一逆尚可引日，再逆則促其命期。
推而言之，凡服一切消導之藥，皆犯被下之禁，凡服一切辛熱之藥，皆犯被火之禁，醫者其可不慎哉！
#傷寒論淺注
Search